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医疗事故技术鉴定不适合用于定医疗事故罪

心愿


　　《刑法》第三百三十五条，医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的，处三年以下有期徒刑或拘役。
　　根据刑法，医疗事故罪的定罪依据由两个方面组成：其一，必须是医务人员严重不不负责任。其二，必须造成严重后果，即造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康，二者缺一不可。
　　医疗事故分为技术事故和责任事故。医疗事故技术鉴定只对医疗技术方面是否有差错进行鉴定，或者说只对技术事故进行鉴定，对于与技术无关的问题不在鉴定之列。技术上的差错往往同个人的技术水平和经验有关，由于技术水平低或者经验不足而造成的医疗事故是不能定为医疗事故罪的，我们必须把医疗事故和医疗事故罪严格区分开来。经医疗事故技术鉴定定为医疗事故的，不一定构成医疗事故罪。
　　医疗事故技术鉴定属于行政鉴定，是为医疗卫生行政部门处理医疗纠纷提供技术服务的。目前，医学会的鉴定部门及其专家库中的专家均未到司法行政部门登记注册，故不具有合法的身份。因此，由医学会组织的医疗事故技术鉴定不具有法律效力，不能用来作为医疗事故罪的定罪依据，只能用来解决一般医疗纠纷问题。
　　医疗事故罪，关键要看医务人员在医治过程中是否存在严重不负责任的行为，即是否属于责任事故。只有属于责任事故，而且是严重的责任事故才能定罪。责任事故不属于医疗事故技术鉴定的范畴，所以医疗事故技术鉴定不能在这方面为医疗事故罪提供定罪依据，而只能通过司法鉴定来解决。
　　全国人大《关于司法鉴定管理问题的决定》对司法鉴定机构和司法鉴定人实行登记注册制度。目前，还没有把医疗事故技术鉴定组织列入法定管理机构的范畴。故已经实行登记注册的司法鉴定机构是合法的鉴定机构，只有合法的鉴定机构作出的鉴定才具有法律效力。
　　司法鉴定结果要求确定医方是否有过错，其过错与患方的后果是否存在因果关系，并对医方责任的大小作出判定。从司法鉴定的结果中我们不难看出，司法鉴定不仅能为医疗损害赔偿的“民事诉讼”提供技术服务，而且也能为涉嫌医疗事故罪的“刑事诉讼”提供技术服务。
　　综上所述，一方面，医疗事故技术鉴定不能为医疗事故罪提供医方责任大小方面的鉴定依据。另一方面，医疗事故技术鉴定组织和专家没有实行到国家司法行政部门登记注册而不具有合法地位，故其所做的医疗事故技术鉴定结论不适合用于定医疗事故罪。


山西省太原市人大常委会


太原市人民代表大会常务委员会关于进一步加强省城环境保护工作的决议

（２００４年２月１０日太原市第十一届人民代表大会常务委员会第十六次会议通过）

　　太原市第十一届人民代表大会常务委员会第十六次会议听取和审议了市环保局局长梁丽明受市人民政府委托所作的《关于环境保护工作情况的报告》。
　　会议认为，近年来，市人民政府认真贯彻《中华人民共和国环境保护法》，以深化城市综合整治、调整产业结构和燃料结构、加强生态建设为重点，狠抓环境保护工作，使我市的城市环境质量逐年有所改善。但是，我市环境污染状况仍非常严重，结构性污染问题突出，可吸入颗粒物、二氧化硫和二氧化碳排放严重超标，在全国４７个重点城市环境质量考核中处于落后位置，环境形势不容乐观。为进一步落实环境保护基本国策，促进省城环境质量明显好转，确保“十五”环保规划目标的实现，会议要求，全市各级领导、各部门、各单位要在推动经济快速发展的同时，高度重视环境保护工作，采取有效措施，解决好重污染行业扩展、污染企业关停并转后死灰复燃以及污染企业单纯追求经济效益、不能保证环保设施正常运行等人民群众反映强烈的突出问题；２００４年市区大气和水环境功能区基本达标，二级以上空气质量天数达到全年天数的６０％以上，三项主要污染物指标平均下降１５％以上；２００５年市区大气和水环境功能区达标。为此，特作如下决议：
　　一、加强领导，齐抓共管
　　各级领导要充分认识我市环境状况的严峻性和环境保护任务的艰巨性，依法履行环境保护的职责，坚决执行环境保护法律法规。市人民政府要站在可持续发展的战略高度，制定和完善环境保护规划，切实把环境保护工作列入重要议事日程。各级人民政府要对本辖区的环境质量负责，明确目标，细化任务。要严格遵循“谁污染谁治理”的原则，对辖区内市、县（市、区）属单位造成污染的，由市、县（市、区）政府责令其治理，不能如期完成治理任务的，要追究其主要领导的责任。对辖区内非市属单位造成污染要责令其治理，上级主管部门要负责落实。要将环境质量作为考核各级行政主要领导工作的重要内容，凡环境保护工作失职且造成严重后果的，必须追究其责任。
　　环境保护工作是一项复杂的社会系统工程，市人民政府要动员全社会各方面的力量支持和参与环境保护工作，加强领导，统一组织、协调、指挥省城的环境保护重大行动，研究解决环境保护的重点、难点问题，安排部署、督促落实各阶段的工作任务，全力推进我市环境状况的尽快好转。
　　二、严格把关，坚决控制新污染
　　市人民政府要按照环境容量的要求，加大调整产业结构的力度，计委、经委、规划等有关部门要按照各自职责严格把关，修改和完善太原市产业发展规划；对一切新建、改建、扩建的项目，严格执行环保一票否决制，严把环境影响评价关，凡环境影响评价不合格的，坚决不予审批。各级领导不得擅自批准未经环境影响评价的建设项目，对擅自批准的，要追究其责任。在自然保护区、风景名胜区、饮用水源地保护区和生活居住区等周边地带，不得再审批污染项目；严格坚持环境保护设施与主体工程同时设计、同时施工、同时投产的“三同时”制度。对未批先建的项目，要限期清理整顿；凡布局不合理，生产工艺落后的，要责令其停止建设或生产，并拆除设施。所有新建、改建、扩建项目新增排放的二氧化硫要全部实行排污交易。
　　三、狠抓落实，加快治理老污染
　　市人民政府要加强对重点排污企业的监控和限期治理，改善燃料结构，严格控制扬尘，采取有力措施，确保重点排污企业和区域治理任务的完成。一是２００５年前完成太化公司化学厂、中原玻璃有限公司以及市区周边水泥、洗煤、造纸和耐火材料等污染企业的搬迁改造。二是太钢、一电、二电等重点排污企业，要彻底淘汰落后的生产工艺和设备，２００５年底前必须完成脱硫改造任务，减少粉尘排放量２０００吨，减少二氧化硫排放量６万吨，实现污染物达标排放。不达标的生产设施，坚决予以关停。三是加快集中供热的进度，加大清洁燃料和洁净燃料的推广。２００４年集中供热面积要增加４５０万平方米，２００５年再增加３００万平方米，重点解决柳巷、钟楼街、解放路、五一路等市中心区域的供热问题，减少二氧化硫排放量１.５万吨，减少粉尘排放量２万吨，减少灰渣排放量８万吨。在集中供热管网已覆盖区域内，要坚决实行集中供热；未覆盖的地区要实行区域性联片供热，必须使用清洁燃料或洁净燃料，不得原煤散烧。在“城中村”改造中，彻底淘汰土小燃煤锅炉。四是加强扬尘污染的控制，对运输、装卸、储存的煤堆、料堆、灰堆必须采取密闭措施和其他防护措施，防止污染大气。五是加强汽车尾气的监测，２００４年尾气达标率要达到８０％。
　　四、加大投入，大力发展环保产业
　　市人民政府要加大资金投入，逐年提高环境污染防治投入占同期国内生产总值的比重。环保治理资金要集中用于重点污染源、区域性污染的防治，专款专用，不得挪作它用。同时要拓宽资金投入渠道，建立社会多元化投资机制，支持和鼓励非公有资本进入环保的科研、基础设施建设与运营管理等领域。大力发展环保产业，重点研究开发环境污染治理技术和产品、清洁生产工艺和节能技术、废弃物的循环再生和综合利用等，积极推进城市集中供热、供气、污水和垃圾处理、生态环境建设等城市基础设施建设的市场化运作。
　　五、强化监督，依法搞好环境保护
　　各级人大要认真履行宪法和法律赋予的职责，切实加强对环境保护工作的监督。各级人大代表要积极关心、支持、督促政府搞好环境保护工作。各级环境保护行政主管部门，要不折不扣地贯彻执行《中华人民共和国环境保护法》和省、市人大作出的一系列关于环境保护的决定、决议，采取有效措施，加强对环境污染防治的监督管理，严厉打击各种污染环境的违法行为，对有环保设施但不正常运行而造成污染的，要依法严处。同时，要发挥舆论监督和社会监督的作用。各新闻媒体，要加大对环境质量报道的力度，大力宣传污染治理工作的典型经验，对严重违法的企业和单位要及时予以曝光。市人民政府要将环保治理规划、目标、任务向全社会公布，增强广大市民参与和监督的积极性，营造浓厚的环境保护社会氛围。

　　会议号召，各级领导和全市人民要积极行动起来，全面贯彻党的十六大和十六届三中全会精神，团结奋斗，与时俱进，为创建国家生态园林化城市，促进环境保护和经济建设协调发展作出新贡献！