卫生部办公厅关于印发《血脂异常与心肌梗死和脑血栓防治知识宣传要点》的通知
卫生部办公厅
卫生部办公厅关于印发《血脂异常与心肌梗死和脑血栓防治知识宣传要点》的通知
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：
目前我国约有1.6亿人患血脂异常，成人血脂异常总患病率为18.6%。血脂异常是心肌梗死和脑血栓的重要危险因素，严重危害我国城乡居民的健康。为指导血脂异常的宣传教育工作，为公众和媒体提供正确的血脂异常相关知识和信息，我部组织专家编写了《血脂异常与心肌梗死和脑血栓防治知识宣传要点》。现印发你们，为各地开展血脂异常防治宣传工作，普及血脂异常预防知识，动员全社会共同参与，降低血脂异常发病率提供参考。
二○○八年四月一日
血脂异常与心肌梗死和脑血栓防治知识
宣传要点
一、基本知识
（一）我国每年死亡人数中约有40％死于心血管疾病。
（二）我国心血管病以缺血性（包括冠心病和脑血栓）为主，其病理基础是动脉粥样硬化。血脂异常是引发这些疾病的主要危险因素之一。
（三）血脂包含胆固醇、甘油三酯、类脂等不同成分。其中，胆固醇包括低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇。
（四）低密度脂蛋白胆固醇升高是心肌梗死的“元凶”，脑血栓的“帮凶”。
（五）当前，血脂异常的首要治疗目标是降低低密度脂蛋白胆固醇。
（六）重点人群（40岁以上男性、绝经女性、肥胖者、有黄色瘤、有血脂异常及心脑血管病家族史者）在有条件的情况下，应每年检测一次血脂。
（七）合理饮食和规律运动不仅是预防血脂异常的根本手段，而且是治疗血脂异常的基础。
（八）他汀类药物是降低胆固醇，预防心肌梗死和脑血栓的最有效药物。
（九）降胆固醇治疗要长期坚持。
二、基本知识要点
（一）我国每年死亡人数中约有40％死于心血管疾病。
Ø 2005年卫生部公布的资料显示：全国每年约有300万人死于心血管疾病，每天约8000人，约合每10秒钟1人。每年新发心肌梗死和脑血栓患者数分别为50万和200万。
（二）我国心血管病以缺血性（包括冠心病和脑血栓）为主，其病理基础是动脉粥样硬化。血脂异常是引发这些疾病的主要危险因素之一。
Ø 缺血性心血管病（包括冠心病和脑血栓）的病理基础是动脉粥样硬化。引发动脉粥样硬化的危险因素包括高胆固醇、高血压、糖尿病、吸烟等，尤其是以往重视不够的高胆固醇。
（三）血脂包含胆固醇、甘油三酯、类脂等不同成分。其中，胆固醇包括低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇。
Ø 血脂是血浆中脂类的统称，包含胆固醇、甘油三酯以及磷脂等类脂。
Ø 胆固醇包括低密度脂蛋白胆固醇（俗称“坏”胆固醇）和高密度脂蛋白胆固醇（俗称“好”胆固醇）。低密度脂蛋白胆固醇升高危害最大，是导致动脉粥样硬化的基本条件。
Ø 低密度脂蛋白胆固醇会在血管里形成动脉粥样硬化斑块。斑块不断增大，使动脉逐渐狭窄甚至阻塞，引起心绞痛、心肌缺血、脑梗死、脑软化。这些斑块就像“不定时炸弹”，会在没有任何先兆的情况下破裂，迅速堵塞血管，引发急性心肌梗死甚至猝死。
Ø 以北京市为例，1984-1999年间成年人胆固醇水平增加了40mg/dL，而在此期间由胆固醇升高引起的冠心病死亡数增加了77%。
（四）低密度脂蛋白胆固醇升高是心肌梗死的“元凶”，脑血栓的“帮凶”。
Ø 从20世纪60年代开始，大量临床研究表明，胆固醇每降低1％，冠心病的发生率就会降低2％，被称为1=2公式。
Ø 大量临床研究表明，冠心病、糖尿病、高血压患者的低密度脂蛋白胆固醇每降低10%，脑血栓的发生率就会减少15.6%。
（五）当前，血脂异常的首要治疗目标是降低低密度脂蛋白胆固醇。
Ø 治疗血脂异常是为了防治冠心病，尤其是心肌梗死和猝死，而低密度脂蛋白胆固醇与发生心肌梗死的关系最密切，因此血脂异常的首要治疗目标是将低密度脂蛋白胆固醇降低至达标。
Ø 急性心肌梗死、不稳定心绞痛、冠心病或脑血栓+糖尿病患者属于极高危人群，在未来10年发生心肌梗死的概率为30－50％。低密度脂蛋白胆固醇应降到<2.1mmol/L (80mg/dL)。
Ø 糖尿病、脑血栓、高血压+3个危险因素患者属于高危人群，在未来10年发生心肌梗死的概率为14－16％。低密度脂蛋白胆固醇应降到<2.6mmol/L (100mg/dL)。
Ø 高血压+任何1个其他危险因素：低密度脂蛋白胆固醇应降到<3.4mmol/L（130mg/dL）。
Ø 无以上疾病或危险因素的血脂异常患者：低密度脂蛋白胆固醇应降到<4.1mmol/L (160mg/dL)。
Ø 单纯轻-中度甘油三酯升高的患者，首选减轻体重及增加体力活动；中度升高患者（>200mg/dL）可加用降甘油三酯药物；如果甘油三酯水平超过500mg/dL，应特别关注，以预防急性胰腺炎。
（六）重点人群（40岁以上男性、绝经女性、肥胖者、有黄色瘤、有血脂异常及心脑血管病家族史者）在有条件的情况下，应每年检测一次血脂。
这些人或者已经患有血脂异常，或者是血脂异常的易患人群，因此需要定期检测血脂，以便及时发现血脂异常情况，及早干预。
（七）合理饮食和规律运动不仅是预防血脂异常的根本手段，而且是治疗血脂异常的基础。
Ø 单纯饮食控制和运动可使胆固醇降低7-9%。
Ø 即使正在服用降胆固醇药物，也应坚持健康饮食和规律运动。
Ø 血脂异常防治饮食指南：
l 控制总热量：主食每天4两（女）、6两（男），以全麦面包、燕麦、糙米、土豆、南瓜为佳，少吃点心，不吃油炸食品。
l 减少饱和脂肪酸的摄入：少吃肥肉，每天每人烹调用油<25克。
l 增加不饱和脂肪酸的摄入：每周吃2次鱼，用橄榄油或茶籽油代替其他烹调用油。
l 控制胆固醇的摄入：不吃动物内脏，蛋黄每周不超过2个，建议用脱脂奶代替全脂奶。
l 每天吃蔬菜1斤、水果1-2个，适量豆制品。
Ø 规律运动一三五七：
l 一：每天锻炼一次；
l 三：每次至少30分钟；
l 五：每周至少运动五次；
l 七：运动时心率=170-年龄。
Ø 健康生活方式12字诀：不吸烟，管好嘴，迈开腿，好心情。
（八）他汀类药物是降低胆固醇，防治心肌梗死和脑血栓最有效的药物。
Ø 他汀类药物能显著降低低密度脂蛋白胆固醇，同时也降低甘油三酯和轻度升高高密度脂蛋白胆固醇；此外，他汀类还可能具有抗炎、保护血管内皮功能等作用。近20年的临床研究显示，他汀类药物是降低胆固醇，预防心肌梗死和脑血栓最有效的药物。
Ø 冠心病患者（包括心肌梗死、心绞痛、装过支架、做过搭桥手术的患者）服用他汀类药物3-5年，可减少30-40%心肌梗死的再发和20-30%偏瘫的发生,减少30%的死亡。
Ø 糖尿病患者服用他汀类药物3-5年，可预防30-40%心肌梗死和偏瘫的发生。
Ø 高血压患者服用他汀类药物3-5年，可预防30-40%心肌梗死和20-30%偏瘫的发生。
（九）降胆固醇治疗要长期坚持。
Ø 血脂异常是慢性疾病，其导致动脉粥样硬化和冠心病的影响持续存在，且逐步加重。大量研究证明，降胆固醇治疗时间越长，预防心肌梗死的益处越大，所以应长期坚持。
Ø 与治疗高血压、糖尿病一样，一旦停药，降胆固醇药物对体内血脂代谢异常的治疗作用就会消失，低密度脂蛋白胆固醇就会再次升高，所以应坚持长期服用降胆固醇药物。
Ø 他汀是安全高效的降胆固醇药物，引起肝酶升高、肌病等副作用的几率很低，通常为轻度或一过性升高，主要通过定期监测肌酶和肝功等发现和评价。
附：心血管健康关键数字
l 吸烟 0
l 血压 <140/90mmHg
l 总胆固醇 <5.2mmol/L（或LDL-C<130mg/dl）
l 腰围 <90/85cm (男/女
文化部关于印发《文化部机关国家公务员任职回避和公务回避实施细则》的通知
文化部
文化部关于印发《文化部机关国家公务员任职回避和公务回避实施细则》的通知
1996年8月6日，文化部
现将《文化部机关国家公务员任职回避和公务回避实施细则》印发给你们，请遵照执行。
附：文化部机关国家公务员任职回避和公务回避实施细则
第一章 总 则
第一条 为了保证文化部机关国家公务员依法执行公务，促进文化部机关的廉政建设，根据《国家公务员任职回避和公务回避暂行办法》，制定本实施细则。
第二条 除有国家特殊规定外，文化部机关国家公务员有下列亲属关系之一的，必须按规定实行任职回避和公务回避：
（一）夫妻关系；
（二）直系血亲关系，包括祖父母、外祖父母、父母、子女、孙子女、外孙子女；
（三）三代以内旁系血亲关系，包括伯叔姑舅姨、兄弟姐妹、堂兄弟姐妹、表兄弟姐妹、侄子女、甥子女；
（四）近姻亲关系，包括配偶的父母、配偶的兄弟姐妹及其配偶、子女的配偶及子女配偶的父母、三代以内旁系血亲的配偶。
（五）因收养和过继所形成的拟制直系血亲、三代以内旁系血亲及近姻亲关系。
第二章 任 职 回 避
第三条 文化部机关国家公务员凡具有本细则第二条所列亲属关系的，不得在本机关担任双方直接隶属于同一行政首长（包括同一级领导班子成员）的职务或者有直接上下级领导关系（包括上一级正副职与下一级正副职之间的领导关系）的职务，也不得在本机关一方担任领导职务，另一方从事监察、审计、人事、财务等工作。具体是指不得在部机关出现以下情形：
（一）双方都担任部级职务；
（二）双方分别担任部级职务和局级职务；
（三）双方都担任局级职务；
（四）双方在同一司局分别担任局级和处级职务；
（五）双方在同一司局担任处级职务；
（六）双方在同一处室担任职务；
（七）一方担任部、局、处级领导职务，另一方在纪检组监察局、审计局、人事司、计财司、办公厅财务处担任职务。
第四条 任职回避应遵循以下原则：
（一）双方职务级别不同的，由职务较低的一方回避。个别因工作特殊需要的，经任免部门同意，也可由职务较高的一方回避。
（二）双方职务级别相同的，由任免部门根据工作需要和公务员的实际情况决定其中一方回避。
（三）一方担任领导职务，另一方从事监察、审计、人事、财务工作的，一般由后者回避。特殊情况下，经任免部门同意，也可由前者回避。
第五条 任职回避按以下程序进行：
（一）文化部机关国家公务员凡需任职回避的，由本人提出回避申请，或由所在司局提出回避建议或者任免机关提出回避意见并填报《文化部机关国家公务员任职回避审批表》；
（二）按管理权限由人事司或报上级主管部门进行审核，并予以调整；
（三）被确定任职回避并予调整的国家公务员，由任免机关及时办理有关手续。
第六条 人事司对新进入文化部机关国家公务员队伍和晋升、确定职务的人员要按本细则规定严格审查把关；对原已形成的应回避的关系，要制定计划，逐步调整；对因婚姻、职务变化等新形成的应回避关系，要及时予以调整。
第三章 公 务 回 避
第七条 文化部机关国家公务员从事监察、审计、仲裁、案件审理、费用稽征、项目审批、资金审批、证照办理、出国审批、考核、任免、奖惩、录用、调配等公务活动，涉及本人或者与本人有第二条所列亲属关系人员时。必须进行公务回避，不得参加有关调查、讨论、审核、决定，也不得以任何其它方式施加影响。
第八条 公务回避按以下程序进行：
（一）涉及公务回避的人员提出回避申请或主管领导提出回避要求；
（二）本司局进行审核并在五日内作出是否回避的决定；
（三）需要回避的由本处室或本司局调整公务安排。
特殊情况下，可由主管领导直接作出回避决定。
法律、法规对公务回避另有规定的，从其规定。
第四章 责 任
第九条 文化部机关国家公务员办理任职手续前，应当如实向本司局或人事司报告应回避的亲属关系。对隐瞒不报的，予以批评教育并调整工作。应当回避的国家公务员，无正当理由拒不服从组织安排的，按辞退处理。
第十条 文化部机关国家公务员从事公务活动时，应主动报告应回避的关系。对隐瞒不报的，予以批评教育，其中因未回避给公务造成损失或者造成恶劣影响的，给予相应处分。
第五章 附 则
第十一条 文化部机关从事对外文化交流工作的国家公务员的任职回避执行国家有关规定。
第十二条 人事司负责文化部机关国家公务员任职回避和公务回避工作的组织实施、监督检查。
第十三条 本实施细则由人事司负责解释。
第十四条 本实施细则自发布之日起施行。一九九二年一月三日下发的《文化部机关工作人员回避暂行办法》同时废止。
